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No tener cobertura puede costarte más de lo que piensas.
Los gastos médicos inesperados pueden causarle estrés y afectar sus finanzas; incluso pueden llevarle a la bancarrota. El plan de salud le ayuda cuando lo necesita y durante todo el año.
¿Sabías que?
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Es el costo promedio de una estadía de tres días en el hospital
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Es lo que puede costar un tratamiento completo para el cáncer
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Puede costar una ida en ambulancia
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Es lo que puede costar la atención para una pierna fracturada
Preguntas frecuentes Obamacare
¿Cuando es el período de Inscripción Abierta Obamacare 2021 y el período Especial de Inscripción?
Si por alguna razón no se inscribió en el periodo de inscripción abierta 2021, es posible que califique para un período especial de inscripción durante el cual podrá comprar una aseguranza médica Obamacare.
El período especial de inscripción de Obamacare; solo está disponible para aquellas personas que experimenten ciertas circunstancias o cambios en su vida, a continuación, le reseñaremos una serie de acontecimientos o eventos que lo harían elegible para inscribirse durante un período de inscripción especial.
La información suministrada por el sitio oficial del gobierno, nos indica que usted puede calificar para un período especial de inscripción si en los últimos 60 días, usted o algún miembro de su hogar:
- Ha sufrido una muerte: Usted califica para un período especial de inscripción si en su plan de salud; alguien ha muerto, y por ende, ya no será elegible para su plan actual de salud.
- Usted se casó: Usted deberá elegir un plan para el final del mes y su cobertura comenzará en el primer día del siguiente mes.
- Dio a luz, adoptó u obtuvo un niño para un cuidado temporal: La cobertura iniciaría el mismo día del evento; inclusive, se le dará un tiempo extra hasta después de 60 días.
- Se divorció o se separaron legalmente, perdiendo el seguro médico: Una separación legal puede llegar a perder el seguro médico de ambos, no obstante, el divorcio o la separación legal que no haya perdido la cobertura, no le calificará para un período especial.
- Se mudó a un nuevo hogar en otro condado con otro código postal: Si usted se ha mudado recientemente a un sitio nuevo, podrá aplicar para un período especial.
- Se mudó a Estados Unidos desde algún lugar en el extranjero: Al igual que si se mudó a un nuevo sitio en el país, también aplicará si ha llegado de otra nación y tiene estatus legal en el país.
- Si se mudó de residencia por ser estudiante: Si usted es un estudiante, podrá aplicar para un período de inscripción especial.
- Si se mudó por razones laborales temporales: Si usted es un trabajador y tuvo que mudarse a otro lugar por razones laborales, también podrá aplicar para un período especial de inscripción.
- Si se mudó hacia un refugio por algún evento o causa mayor: Usted también puede aplicar para un período especial si se ha presentado alguna causa similar.
- Cabe señalar, que recibir un período especial de inscripción no es fácil, tiene que cumplir con ciertos requerimientos, por lo tanto, la mejor jugada es solicitar seguro Obamacare durante el período de inscripción abierta anual.
Para solicitar un plan de seguro de gastos médicos de Obamacare y estar asegurado a partir del año 2022 usted debe marcar el calendario con las fechas previstas para la inscripción abierta: 1 de noviembre del 2021 – 15 de diciembre del 2021.
¿Cómo funciona la Aseguranza Médica Obamacare?
- Obamacare es una ley a base de subsidios, también conocidos como créditos fiscales. Lo cual es una ayuda económica para cubrir el costo de seguros médicos. Esta ayuda del gobierno se le da de manera oficial a una familia con ingresos entre los 100% y 400% del nivel de pobreza en los Estados Unidos.
- Los créditos fiscales para Obamacare son políticas económicas sociales que da un estado, buscando reducir los gastos de uno o varios sujetos, esto es con el fin de equilibrar situaciones sociales de desigualdad.
- Gracias a los subsidios del gobierno, las personas y familias de bajos recursos tienen acceso a cobertura y atención médica a un costo bajo y en ocasiones, seguro médico gratis, es decir, completamente cubierto por el crédito fiscal.
¿Cuales son los Beneficios del Seguro de Salud Obamacare
- Los habitantes estadounidenses tienen la posibilidad de obtener un seguro médico a un costo realmente bajo o gratis de acuerdo con su nivel económico.
- Los aplicantes que califiquen recibirán aseguranza médica Obamacare sin importar su historial médico ya que por ley se les prohíbe a las aseguradoras negar cobertura médica a cualquier persona basado en enfermedades pre-existentes.
- Todos los planes médicos disponibles en el mercado de seguros médicos Obamacare incluyen los diez beneficios esenciales de salud establecidos por la ley de atención médica asequible, entre estos se encuentran cobertura de seguro de embarazo, servicios de salud mental, cobertura de hospitalización, cuidados de prevención y más.
- Los medicamentos; gracias al estar incluidos en el programa de Obamacare, serán vendidos a un precio realmente económico con respecto a su costo original.
- Todos los planes de salud Obamacare tienen un límite anual de cantidad máxima del bolsillo. Esto significa que cuando este límite sea alcanzado, su plan cubrirá un 100% de los gastos en su póliza por el resto del año.
- Hijos e hijas pueden mantener cobertura médica en el plan de seguro de salud de sus padres hasta la edad de 26 años.
¿Quiénes son elegibles para el seguro Obamacare?
A pesar de que uno de los grandes objetivos de la ley de cuidado de salud a bajo precio es hacer disponible y accesible el seguro médico a la mayor cantidad posible de habitantes estadounidenses, no todos pueden obtener cobertura médica de Obamacare.
El seguro médico Obamacare está disponible para los ciudadanos estadounidenses e inmigrantes que se encuentren en el país legalmente, esto incluye a personas y familias que se convirtieron en ciudadanos o hayan obtenido la residencia en el país. También califican para el seguro Medicaid, las personas que hayan obtenido su residencia en el país durante cinco años o más.
La cobertura del mercado también se hace disponible a personas que soliciten por ciertos casos o eventos como asilo, estatus especial para jóvenes inmigrante (SIJS por sus siglas en inglés), víctimas de tráfico de personas, miembro de una tribu nativa estadounidense y más.
Los inmigrantes hispanohablantes; también pueden ser capaces de calificar para el sistema de Obamacare. No obstante, usted deberá cumplir los requisitos impuestos por el gobierno y estar legalmente en condiciones aptas en el país.
Las pólizas de Obamacare no están disponibles para los hispanos indocumentados en el país. Sin embargo, los padres de ciudadanos americanos están en todo su derecho a solicitar cobertura para sus hijos, que si califican para seguro de Obamacare.
A continuación, una pequeña lista de los que pueden ser elegibles para la aseguranza médica Obamacare:
- Ciudadanos Estadounidenses, por nacimiento o naturalizados.
- Personas legalmente en el país.
- Personas que no estén encarceladas.
- Personas que posean un mínimo de ingresos.
- Personas que no van a obtener cobertura médica por medio de su empleador.
¿Cuales son las 3 cosas que debe saber antes de seleccionar un plan de seguro médico
Elegir un plan médico puede ser complicado. Conocer algunas cosas antes de comparar los planes del Mercado puede hacerlo más fácil.
1. Los 4 “niveles de metal”: Hay 4 categorías de planes de seguro del Mercado: Bronce, Plata, Oro y Platino. Los planes en estas categorías se diferencian basado en cómo usted y su plan comparten los costos de su cuidado. Las categorías no tienen nada que ver con la cantidad o la calidad del cuidado que recibe.
- El nivel de Bronce (Bronze): Es el nivel que se elige con más frecuencia, ya que puede resultar ser el más atractivo económicamente; esto es porque el pago mensual suele ser el más barato, no obstante, usted tendrá que pagar más, cada vez que requiera algún servicio médico. En este nivel; el seguro cubre un 60% de los gastos médicos, mientras que el 40% será a cargo de su persona.
—La cobertura de nivel Bronce es ideal para personas saludables que rara vez se enferman y quieran tener algún tipo de cobertura médica económica en caso de emergencias o accidentes. - El nivel de Plata (Silver): Es conocido como un nivel medio de seguro, en donde la aseguradora le cubrirá los gastos médicos en un 70%, mientras que a su cargo quedará el restante del 30%.
- El nivel de Oro (Gold): Usted pagará mensualmente a la aseguradora, una cantidad más alta que las anteriores, pero el nivel de pago directo que hará usted al recibir servicios médicos, será más bajo. El porcentaje de cobertura por parte de la aseguradora, será de un 80%; mientras que el 20% restante, quedará a cargo de usted.
- El nivel de Platino (Platinum): Es el nivel donde los pagos mensuales, serán los más elevados de todos. Sin embargo; en comparación con los demás planes, el pago restante a su cargo será el más bajo. La aseguradora cubrirá el 90% de todos los gastos médicos que usted necesitará, mientras que, a su cargo, sólo le corresponderá pagar un 10%.
—Los planes de servicios que ofrecen el nivel de Oro y el nivel de Platino son ideales, recomendados y creados específicamente para aquellas personas que deben visitar con bastante frecuencia a un médico o por tener que comprar con habitualidad, constantes diversidades de medicamentos.
2.Sus costos totales en cuidado de salud: Usted paga una factura a su compañía de seguro por su plan cada mes (una “prima”), aunque use los servicios médicos o no. Usted paga gastos directos de su bolsillo, incluyendo un deducible, cuando recibe cuidados de salud. Es importante considerar ambos costos cuando esté comprando un plan.
3.Tipos de planes y redes — HMO, PPO, POS y EPO: Algunos tipos de planes le permiten utilizar cualquier médico o centro de cuidado médico. Otros limitan sus opciones o le cobran más si utiliza proveedores fuera de su red.